정관수술, 영구적 피임법을 선택하는 미국 남성들

낙태법 폐지

Lyon Lenk는 미국 미주리 주 캔자스시티에 있는 비뇨기과 진료실에 갈 예정입니다. 그는 국소 마취를 받고 의사는 Lenk의 음낭에 작은 절개를 가하고 정관(정관을 통해 정자를 운반하는 관)을 찾아 이를 절단하고 끝을 봉합합니다. 절개가 닫히고 Lenk는 집에 가서 처방전 없이 살 수 있는 진통제를 먹고 합병증이 없는 한 일주일 정도 안에 아픔에서 벗어날 것입니다.

35세의 Lenk와 그의 파트너는 자녀가 없으며 그렇게 유지하기를 원합니다. 대법원에서 낙태에 대한 헌법적 권리가 없다고 판결했을 때(1973년 이래로 낙태 권리를 보호해 온 결정을 뒤집음) 그는 정관 수술을 예약했습니다.

Lenk는 "저와 같은 상황에 있는 많은 사람들과 마찬가지로 판결이 뒤집히기 전에 이 문제에 대해 고민하고 있었을 것입니다."라고 말합니다. “하지만 내가 미주리에 살고 있기 때문에 이 시점에서 내 파트너를 안전하게 보호할 수 있는 유일한 옵션입니다.

더 많은 젊은이들이 정관수술에 대해 문의하고 받고 있습니다. 이는 여러 국가에서 비공식적으로 관찰된 추세이며, 특히 미국 대법원의 판결 이후 급증하고 있습니다. 구글 트렌드는 관련 검색어 "Roe(로 대 웨이드, 대법원 사건)" 및 "낙태"와 함께 '정관 절제술'에 대한 미국 검색의 큰 증가를 추적했습니다. 원격 의료 연구 회사인 Innerbody Research의 보고서에 따르면 뉴스 이후 며칠 동안 "정관 절제술을 받을 수 있는 곳"에 대한 검색이 850% 증가했으며 보수당이 주지사로 있는 텍사스와 플로리다에서 가장 큰 폭으로 증가했습니다. 플로리다의 한 사례는 CBS 뉴스에 30세 미만의 아이가 없는 남성이 정관수술을 받는 경우가  두 배로 늘었다 고 말했습니다. 낙태법 폐지 이후 뉴욕, 캘리포니아, 아이오와 및 기타 지역 의 비뇨기과 전문의들 도 유사한 증가를 보고했습니다.

장기간에 걸친 부부의 경우에도 산아제한에 대한 책임은 오랫동안 여성에게 불균형으로 떨어졌습니다. 여성 불임 시술, 경구 피임약 등 여성을 위한 제품은 미국에서 가장 일반적인 형태의 피임법으로 남아 있습니다. 그러나 Dobbs 판결 이후 피임 결정에 더 많은 미국인들이 초점을 맞추면서 정관수술에 대한 관심의 증가는 남성이 자신의 생식 또는 생식 부족에 대해 더 많은 책임을 지는 방향으로 전환되었음을 나타낼 수 있습니다.

경기 침체와 피임의 관계

많은 국가에서 정관 수술은 일부만 하는 수술이었습니다. 비율은 개발 도상국에서 특히 낮으며 평균 유병률(15~49세 여성이 관계에서 피임의 한 형태로 사용)은 0~2%입니다. 다른 국가에서는 더 일반적입니다. 2015년 UN 수치에 따르면 캐나다와 영국의 유병률은 각각 21.7%와 21% 였습니다.    

18세에서 45세 사이의 미국 남성의 정관 절제술은 2002년에서 2017년 사이에 감소세를 보였으나 연구에서는 특히 2007년에서 2009년 대공황 기간 동안 몇 가지 주목할만한 급증을 기록했습니다. 스탠퍼드 대학 비뇨기과의  연구원들은 "대공황 기간 동안 정관 수술 이용률이 34% 증가한 것은 실업률 증가와 가장 강력한 상관관계가 있었다"라고 밝혔습니다.

경제 상황이 정관수술 증가의 유일한 요인은 아닙니다. 기후 및 인구 과잉과 관련된 우려로 인해 일부 사람들은 가족 규모를 ​​제한하거나 자녀를 갖지 않으려고 합니다. 일부 선진국에 비해 정관수술 비율이 상대적으로 높은 호주에서는  의사들이 수술을 찾는 30세 미만의 남성이 증가하고 있다고 보고하고 있습니다. 2020년에서 2021년 사이에 "정관 절제술을 요청하는 30세 미만 자녀가 없는 남성의 수가 20% 가까이 증가했습니다"라고 호주의 한 의사가 뉴스에 말했습니다. 불임 수술이 문화적으로 금기시되는 영국과 심지어  중국에서도 젊은 남성의 정관 절제술이 더욱 만연해지고 있다는 일화적인 보고도 있습니다.

미국 유타대학교 비뇨기과 외과 조교수인 Alexander Pasteuszak은 정관수술을 받는 가장 일반적인 이유가 "아내가 하라고 해서"라고 말합니다. “특히 낙태 금지법이 실제로 복원된 주에서 제 동료들은 정관 수술을 받기 위해 그들을 찾는 남성의 수가 확실히 증가한 것을 목격했습니다.”라고 Pasteuszak은 말합니다. "우리가 더 이상 현재의 조건으로 섹스를 할 수 없다는 느낌이 있습니다."

예일 의과 대학의 임상 비뇨기과 교수이자 생식 및 성 의학 부서장인 Stanton Honig는 정치적 환경이 정관 절제술 증가의 원동력이라고 믿습니다. "우리는 Roe v Wade(낙태법)의 폐지와 함께 정관 절제술에 대한 견적의 초기 급증을 보았습니다."라고 그는 말합니다. 

 

의미 있는 교대 또는 단기 급등?

이 절차의 명백한 이점에도 불구하고 미국에서 정관 절제술을 받는 남성의 수는 전통적으로 낮았습니다. 피임은 여성의 책임이라는 수용된 규범 때문이라고 오리건 대학의 사회학 부교수인 Krystale Littlejohn은 말합니다. 그녀는 이러한 최근 증가세도 맥락을 고려해야 한다고 경고합니다.

그러나 낙태법 폐지 이후 정관 절제술의 수가 증가한 것은 주목할 만하다고 Littlejohn은 말합니다. 일부 남성들은 파트너에 대한 우려, 원하지 않는 아이를 갖는 것에 대한 두려움, 낙태 제한에 반대하는 정치적 성명 또는 이 세 가지를 모두 합친 것에 대해 나서고 있습니다. 그러나 더 단기적이고 반응적인 추세일 가능성이 있습니다.

Littlejohn은 "그들이 하고 있다는 것이 정말 멋진 일이라고 생각합니다."라고 말합니다. “나는 그것이 여성과 임신한 사람들을 위해 조금 더 나은 상황에 기여할 것이라고 생각하지만, 일부 관찰자들이 믿는 책임의 큰 변화가 될 것이라고는 생각하지 않습니다. 때때로 우리 사회의 위기를 둘러싸고 일어나는 많은 다른 일들처럼, 당신은 어떤 일이 일어나자마자 관심이 고조될 수 있습니다. 그러나 실질적인 변화를 보기 위해서는 지속되어야 합니다.” 

반면에 Pasteuszak은 최근 정관수술의 급증을 팬의 플래시 이상으로 보고 있습니다. "Dobbs의 결정은 이에 대해 일종의 분수령이 된 순간이었습니다."라고 그는 말합니다. "이 법안이 유지되는 한 앞으로 몇 년 동안 증가가 있을 것이라고 생각합니다."

정관수술을 받는 것은 자신과 파트너를 보호하는 동시에 자신의 행동에 대해 책임을 지는 것과 같습니다. 가볍게 내린 결정은 아니지만 옳은 결정이라고 확신합니다. “처음에 예상했던 것보다 훨씬 더 많은 생각과 시간과 파트너와의 대화가 필요했지만 그만한 가치가 있었습니다. 파트너와 나는 점점 더 가까워지고 가족과 친구들로부터 많은 지원을 받고 있다”고 말했습니다.

더 많은 남성이 생식 과정에서 자신의 역할에 대해 생각하기 시작하기를 바랍니다. "20년 전에 우리는 남성 피임법에 대해 이야기한 것 같았고, 그 이후로 기다려 왔지만 결코 실현되지 않았습니다."라고 그는 말합니다. “이제 우리는 이 불완전한 외과적 솔루션을 가지고 있지만 내가 해야 할 일은 바로 이것입니다.”