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육아 정보

세계적인 RSV 바이러스 유행

by 원동대디 2022. 12. 13.
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코로나 이후 유행하는 질병

전 세계적으로 RSV 바이러스는 새로운 패턴으로 의사와 부모들을 걱정시키고 있습니다.

라비아 아가(Rabia Agha)는 뉴욕 마이모니데스 어린이 병원의 소아 전염병 부서장으로 일할 때 이 바이러스를 전에 본 적이 있습니다. 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)는 겨울 바이러스로 성인에게는 감기처럼 느껴지지만 일부 어린이에게는 위험할 수 있습니다.

지난 가을에 유행이 있었고 올해 봄에는 예상치 못한 유행이 있었습니다. 이제 2022년 겨울에 다시 돌아왔습니다.

"우리는 집중치료실(ICU)의 병상을 두 배로 늘려야 했습니다." 그녀는 가장 아픈 환자들을 위해 예약된 중환자실을 언급하며 말합니다. 그곳의 아이들 중 일부는 호흡을 돕기 위해 인공호흡기를 착용했습니다.

RSV는 일반적으로 가장 어린 아이들에게 가장 큰 타격을 주지만 라비아 아가(Rabia Agha)와 그녀의 동료들이 최근에 치료한 환자들은 약 3~4세의 취학 연령에 가까워지는 경향이 있습니다. 이 연령대에서 RSV는 일반적으로 콧물과 기침을 동반한 감기와 유사한 질병으로 나타납니다. 

코로나(Covid-19)가 전 세계적으로 확산되었을 때 많은 국가에서 바이러스 전파를 막기 위해 엄격한 폐쇄를 도입했습니다. 아이들은 몇 주 또는 몇 달 동안 학교와 어린이집, 유치원에 가지 못했습니다. 이제 이들이 다시 모이기 때문에 의사들은 RSV, 독감 및 연쇄상 구균으로 알려진 박테리아 그룹 A 연쇄상 구균에 의해 유발되는 질병을 포함한 다른 질병의 주기적인 급증을 발견했습니다.

9월 이후 영국에서 RSV 감염으로 어린이 15명이 사망했습니다. 영국 보건안전국(UKHSA)에 따르면, 2017-18년 영국에서 A형 연쇄상 구균의 마지막 성수기 동안 18세 미만에서 총 27명이 사망한 것으로 기록되었습니다. 그러나 2022-23시즌은 아직 끝나지 않았습니다.

역학자들은 코로나19 봉쇄 조치 가 다른 질병의 급증 가능성을 증가시켰는지 여부를 계속 조사하고 있습니다. 또한 코로나(Covid-19)에 걸리면 면역 체계가 어떻게든 손상되어 다른 질병에 대한 어린이의 전염성이 높아졌을 가능성도 있습니다. 

몇 주 동안 전국의 동료 의사들과의 정기 전화 회의에서 런던의 컨설턴트 소아과 의사인 로니 챙(Ronny Cheung)은 연쇄상 구균 감염과 어린이에게 문제를 일으키는 호흡기 바이러스에 대한 보고를 들었습니다. "그것은 주목할 만하다"라고 그는 말합니다.

연쇄상 구균 A는 일반적으로 생명을 위협하지는 않지만(단순히 인후통이나 편도선염을 유발할 수 있음) 드문 경우에 수막염을 포함하여 침습적이고 잠재적으로 치명적인 감염을 일으킬 수 있습니다.

챙(Cheung)은 최근 영국에서 연쇄상 구균 A와 관련된 사망이 매우 이례적이라고 강조합니다.

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이와 같은 감염이 코로나(Covid-19) 봉쇄의 지연된 영향으로 급증하고 있다는 생각 뒤에는 "아주 좋은 주장"이 있다고 그는 제안합니다. 그러나 자연적인 계절적 변동성에서 그것을 분리하기는 어렵습니다.

"데이터가 명확하게 보여주는 것은 2020년과 2021년 사이에 호흡기 바이러스의 확산이 곤두박질쳤다는 것입니다."라고 벨파스트 퀸즈 대학의 바이러스학자인 코너 뱀포드는 설명합니다.

"우리는 주로 RSV와 인플루엔자 바이러스의 실질적인 감소를 보았습니다."라고 그는 말합니다.

영국 보건사회복지부는 2021년 3월에 이러한 추세를 확인했습니다. 그리고 호주와 독일의 수치도 같은 기간 동안 호흡기 바이러스의 평평한 줄을 보여줍니다.

그런 다음 연구원들은 다음 달에 비정상적인 최고점을 추적했습니다. 독일의 한 연구에 따르면 국내 RSV 수준은 2021년 9월에서 10월 사이에 사상 최고치에 도달했습니다. 이는 2017년에서 2019년 사이 유행병 이전에 기록된 유병률의 최대 50배입니다. 2021년 RSV 사례에서 뉴질랜드의 의료 연구원들도 엄청난 급증을 발견했습니다.

뮌헨 대학교 병원(University Hospital Munich)의 니콜 메종(Nicole Maison)은 독일 연구의 주 저자였습니다. 아가(Agha)와 마찬가지로 그녀는 이번 겨울 RSV의 또 다른 부활을 목격했습니다. "우리는 현재 독일에서 호흡기 감염, 특히 호흡기 세포융합 바이러스의 상당한 증가를 보고 있습니다." 그녀는 상황에 대한 새로운 논문을 작성 중이라고 덧붙였습니다.

임상 데이터 외에도 과학자들은 질병 전파를 모니터링하는 다른 방법을 가지고 있습니다. 예를 들어, 2021년부터 뱀포드(Bamford)와 동료들은 북아일랜드에서 이러한 병원균의 전파를 더 잘 이해하기 위해 폐수에서 RSV 및 독감 바이러스 물질의 유병률을 추적해 왔습니다. 발병은 이 데이터에서 명확하게 볼 수 있다고 그는 말합니다.

무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 우리의 견해는 점점 더 날카로워지고 있지만, 코로나(Covid-19) 감염이 RSV, 연쇄상 구균, 독감 및 기타 병원체와 싸울 능력이 떨어지는 방식으로 실제로 어린이의 면역 체계에 영향을 미쳤는지 여부를 포함하여 많은 답이 없는 질문이 남아 있습니다.

"우리는 이전의 코로나 감염이 당신의 면역력을 감소시키고 다른 바이러스나 심지어 박테리아에 더 심각한 후속 감염을 받게 될 것이라는 것을 뒷받침하는 어떤 데이터도 보지 못했습니다."라고 아가(Agha)는 말합니다. 그녀는 또한 일반적으로 지금 일어나고 있는 일의 결과로 어린이의 건강이나 면역에 장기적인 영향을 기대하지 않을 것이라고 말했습니다. 하지만 아주 어릴 때 심각한 폐 질환에 걸린 사람들은 지속적인 영향을 경험할 수 있습니다.

어느 쪽이든 가능한 한 최선을 다해 어린이를 보호하는 것이 여전히 중요하다고 그녀는 덧붙입니다. 뱀포드(Bamford)는 사회적 거리두기를 적용하고, 붐비는 장소를 피하고, 상황에 따라 마스크를 착용할 것을 제안합니다. 실내 환기를 개선하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

연쇄상 구균 A의 경우 알려진 위험이 있는 보육원이나 학교 내에서 감염 가능성을 줄이기 위해 예방적 항생제를 사용할 수 있습니다. 그러나 누군가는 항생제 내성을 조장하는 것을 피하기 위해 이것을 표적으로 삼기를 원할 것이라고 맨체스터 대학의 클레어 머레이(Clare Murray)는 말합니다.

"학교 전체에 제공하는 것은 아마도 최고일 것입니다."라고 그녀는 설명합니다. "가끔 접촉이 많은 경우 학급 전체에 예방 조치를 취할 것입니다. 새로운 일이 아닙니다."

아가(Agha)와 챙(Cheung) 모두 우리가 보고 있는 아동기 질병의 간헐적 급증이 봉쇄 이후 평준화될 것으로 예상합니다. 빠르면 내년 초에 상황이 다소 정상으로 돌아올 것이라고 아가(Agha)는 조언합니다.

이 모든 것이 코로나(Covid-19) 폐쇄가 나쁜 생각이었고 아이들을 불필요하게 위험에 빠뜨렸다는 것을 의미할까요?

"나는 그것을 절대적으로 반박합니다."라고 챙(Cheung)은 말하면서 코로나(Covid-19) 자체가 극도로 위험하고 많은 사망자를 초래했다고 지적했습니다. 너무 파괴적인 폐쇄는 경제적 영향에서 정신 건강에 미치는 영향, 분명히 다른 바이러스에 대한 면역 방해에 이르기까지 항상 부정적인 방식으로 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 높습니다.


 


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