아기들은 자주 깨어나도록 진화
수면 훈련에 대해 수행된 몇 안 되는 장기 연구 중 하나는 통제된 울음(울음에 반응하기 전에 점점 더 오래 기다림) 또는 캠핑(울음에 반응하기 전에 점점 더 오래 기다림)을 사용하여 훈련된 8개월 된 아기를 비교했습니다.
그들이 작성한 설문지에서 일부 엄마들은 수면 훈련이 단기적으로 아기에게 도움이 된다고 보고했습니다. 하지만 전부는 아닙니다. 통제된 울음을 사용한 사람들의 84%와 캠핑을 사용한 사람들의 49%는 이러한 접근 방식이 도움이 되었다고 말했습니다. (대부분의 어머니들이 가장 높게 평가한 개입이 매우 달랐다는 점도 주목할 가치가 있습니다.)
그리고 어떤 형태의 수면 훈련이 도움이 된다고 생각한 사람들에게효과가 반드시 지속되는 것은 아닙니다. 개입 2개월 후, 아기가 10개월이 되었을 때 수면 훈련의 56%와 다른 엄마의 68%는 아기가 여전히 수면 문제를 겪고 있다고 보고했습니다. 영아가 12개월이었을 때 수면 훈련의 39%가 다른 엄마의 55%와 비교되었습니다.
이것은 수면 훈련이 모든 아기에게 효과가 없다는 것을 의미하지 않습니다. 그것은 또한 수면 훈련이 효과적이라고 생각한 가족의 경우 효과가 지속되기 위해 반복적 훈련을 해야 함을 의미합니다. 이것은 다른 연구에 의해 뒷받침됩니다. 한 캐나다 설문조사에 따르면 평균적으로 부모는 아기의 첫해에 2~5번의 통제된 울음을 시도했습니다.
장기적으로 호주의 연구에서는 부모가 보고한 수면 훈련으로 인한 수면 개선이 2세까지 사라진 것으로 나타났습니다.
아이들이 6살이 되었을 때 연구자 들은 수면 패턴, 행동, 애착을 포함하여 수면 훈련을 받은 아이들과 그렇지 않은 아이들 사이에 '부정적인' 또는 '긍정적인' 차이가 없음을 발견했습니다.
이 연구의 저자이자 호주 국립 보건 의료연구위원회의 펠로우인 해리엇 히스콕(Harriet Hiscock)은 "우리가 발견한 것은 아이들의 수면과 아이들의 행동에 아무런 차이가 없었으며 부모가 더 이상 가혹하거나 학대하거나 아이들과 떨어져 있지 않았다는 것"이라고 말했습니다.
한편, 수면 훈련이 단기적으로 온 가족의 수면 문제를 줄일 수 있다는 연구 결과는 대규모 연구와 일치합니다. 52건의 연구에 대한 한 권위 있는 2006년 검토 에서는 중재를 받은 아동의 80% 이상이 (취침 루틴 실행과 같은 외침법 이외의 전략 포함) "3~6개월 동안 유지된 임상적으로 유의한 개선을 보였습니다. ".
그러나 2006년 검토에 포함된 연구의 77% 이상에서 객관적인 수면 측정이 사용되지 않았습니다. 이는 검토된 52개의 연구 중 11개만 고품질 데이터가 있는 것으로 간주한 이유 중 일부입니다. 히스콕(Hiscock)은 "연구에서 사용된 객관적인 측정도 없었다."라고 말하며, 수면 훈련 연구에 대한 한 리뷰에 따르면 많은 무작위 대조 시험에서도 "약점이 있다. 많은 중재 연구에서 부모 보고서, 설문지 및 일기를 사용하고 액티그래피 데이터와 같은 객관적인 측정을 결과로 사용하지 않았기 때문이다."라고 말합니다.
반면, 액티그라피와 같은 객관적인 척도로 수행된 연구에서는 수면 훈련을 받은 유아와 그렇지 않은 유아의 수면에 실질적인 차이가 없음을 발견했습니다.
"246명의 엄마와 신생아를 대상으로 한 캐나다 연구에서는 엄마가 아기의 수면을 최적화하기 위한 전략에 대한 정보를 받은 아기와 그렇지 않은 아기 사이에서 깨어나는 횟수나 수면 시간에 '유의한 차이가 없음'을 발견했습니다."
"흥미롭게도, 이 조언을 받은 어머니들은 그렇지 않은 어머니들보다 단 6분 더 오래 잤습니다."
필라델피아 아동 병원의 수면 센터 부소장이자 스스로 수면 훈련을 지지하는 수면 연구원인 조디 민델(Jodi Mindell)은 그 이유는 간단하다고 말합니다. 부모를 깨우지 않고 스스로 다시 잠들도록 가르치는 것입니다.
"모든 아기는 밤에 자주 깨어납니다. 그것은 그들이 독립적으로 다시 잠들 수 있는 기술을 가지고 있는지 여부에 달려 있습니다."라고 그녀는 말합니다.
이렇게 자주 깨는 것은 부모에게 힘든 일일 수 있지만 아기를 안전하고 건강하게 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 이전에 다루었듯이 아기는 영양, 보살핌 및 SIDS(영아돌연사 증후군)에 대한 보호를 위해 자주 깨도록 진화했습니다.
한편, 객관적인 측정을 통해 무작위 대조 시험으로 수행된 경우에도 수면 훈련 연구에는 다른 문제가 있습니다. 예를 들어, 시험 참가자가 그렇지 않은 경우보다 수면 중재를 진행해야 한다는 압박감을 더 많이 느낄 수 있다는 일부 증거가 있으며, 이러한 결과가 일상적인 부모에게 얼마나 적용될 수 있는지에 대한 질문을 제기합니다. 이는 소아 수면 연구 에만 거의 고유하지 않은 현상입니다.
캐나다에서 부모의 14%만이 통제된 울음이 밤새 깨는 것을 제거했다고 보고했으며 거의 절반은 깨어 있음을 전혀 줄이지 않았다고 말했습니다.
더럼 유아 및 수면 센터 소장이자 더럼 대학교 인류학 교수이자 오랜 비평가인 헬렌 볼(Helen Ball)은 이러한 불일치가 의미가 있습니다. 그녀는 "그 실험을 진행하는 사람들은 특정한 사고방식을 가지고 있습니다. 이는 연구 참가자가 개입에 더 전념하는 것으로 해석될 수 있습니다."라고 말합니다.
"나는 항상 이 연구들이 생산하는 데이터가 실제로 실생활에 적용될 수 있는지에 대해 다소 회의적입니다."
진정 또는 스트레스
수면 훈련을 받은 아기가 여전히 자주 깨고 울거나 신호를 보내지 않는다면 이는 수면 훈련의 핵심에서 다른 논쟁이 있음을 나타냅니다.
"아기들은 실제로 스트레스 상태(감정적으로 "자기 조절")에서 스스로를 진정시키는 법을 배우고 있을까요?"
"잠에서 깨어났을 때 스트레스를 받고 보살핌이 필요하지만, 울어도 아무도 반응하지 않는다는 것을 배웠을까요?"
많은 수면 훈련 연구자들은 전자를 확고하게 믿습니다. 235명의 캐나다 가정에 대한 연구에서 액티그래피를 사용한 소아 수면 연구원인 홀(Hall)은 "어린이의 자기 조절 능력을 과소평가하지 마십시오"라고 말합니다. "부모는 자녀에게 자기 조절의 기회를 주어 자기 조절하는 법을 배우도록 도울 수 있습니다. 그것이 여러분이 자기 위안을 볼 수 있는 방법입니다. 그것은 스스로를 진정시킬 수 있는 기회입니다."
"아기가 진정으로 스스로를 달래고 있는지, 아니면 도움 요청을 포기한 것인지 객관적으로 측정하기는 어렵습니다."
한 가지 방법은 종종 스트레스 호르몬으로 알려진 코티솔을 측정하는 것일 수 있습니다. 그러나 코르티솔은 스트레스 이외의 요인에 반응하여 상승하거나 하락하며 이를 측정한 연구 결과는 엇갈렸습니다. 한 사람 은 아기의 코티솔 수치가 수면 개입 직후 상승했지만 이를 비교할 훈련을 받지 않은 아기의 통제 그룹이 없다는 것을 발견했습니다. 43명의 영아를 대상으로 한 소규모 연구에서 코티솔이 감소했지만 중재 후 일주일까지 코티솔을 측정하지 않는 것으로 나타났습니다. 그리고 수면 훈련이 장기적으로 스트레스 수준을 높이는지 여부를 알아보기 위해 호주에서 히스콕(Hiscock)의 종단 연구인 세 번째 연구에서 5년 후 코티솔 샘플을 채취했으며 코호트 간에 차이가 없음을 발견했습니다.
민델(Mindell)은 "개인적으로 코티솔 연구에 문제가 있습니다. "코티솔은 하루 종일 변합니다. 코르티솔을 샘플링하는 것조차 매우 어렵습니다. 깨어 있는 시간, 샘플링 방법을 포함하여 많은 것을 기반으로 합니다. 복잡한 문제입니다.
"자기 진정"이라는 용어조차도 혼란스러운 역사를 가지고 있습니다. 1970년대 수면 연구자인 토마스 안데스(Thomas Anders)가 만든 이 용어는 아기가 스스로 조절할 수 있다는 생각과 동의어로 자주 사용됩니다. 그러나 안데스(Anders)에게 있어 '자기 진정' 아기는 단순히 부모의 개입 없이 다시 잠들 수 있는 아기일 뿐입니다. 그는 스트레스 수준을 정량화하려는 것이 아닙니다.
수면 훈련의 장단기 결과를 살펴본 소수의 연구 중에서 아기의 애착이나 정신 건강에 영향을 주는 연구는 없습니다. 예를 들어, 수면 훈련에 대해 수행된 가장 크고 가장 긴 종단적 연구인 Hiscock의 연구에서는 수면 훈련을 받은 어린이가 6세에 또래보다 보호자에게 불안정하게 애착을 가질 가능성이 더 이상 없다는 것을 발견했습니다. 전문가들은 멸종 위기에 처했을 때 울음소리의 잠재적인 장기적 영향을 조사한 연구에 대해 알지 못한다고 말합니다. 그들은 또한 6개월 이상의 건강한 아기도 조사했습니다. 따라서 이러한 결과 더 어린 나이 또는 다른 방식으로 훈련된 유아에게 반드시 적용되는 것은 아닙니다.
대응의 장점
자기 조절 질문을 조사하는 또 다른 방법은 아기의 두뇌 발달과 한계를 고려하는 것입니다. 아기는 성인의 1/3 크기의 뇌를 가진 다른 포유류에 비해 신경학적으로 매우 미성숙한 상태로 태어납니다. 뇌에서 감정 조절의 "집"인 전두엽 피질 은 20대 중반까지 완전히 발달하지 않고 성장하는 뇌의 마지막 부분 중 하나입니다.
특히, 감정 조절을 개발하는 가장 중요한 기간 중 하나는 6개월에서 12개월이라고 캘리포니아 대학교 로스앤젤레스 의과대학 정신의학과 임상 교수이자 다음을 비롯한 아동 발달에 관한 수많은 책의 저자인 대니얼 시겔(Dan Siegel)은 말합니다. "인생 첫해의 후반부는 자신을 조절하는 법을 배우는 중요한 순간입니다."라고 그는 말합니다. 그렇기 때문에 수면 훈련을 하기 위해 최소한 1년 후까지는 기다려야 한다는 주장이 있을 수 있다고 그는 말합니다.
코티솔 측정은 소금 한 알로 해야 하지만, 과학자들은 연구 결과에 따르면 반응이 덜한 부모의 아기가 특히 스트레스가 많은 사건 후에 코티솔 수치가 더 높다는 것을 일관되게 보여주고 있다고 지적합니다. 예를 들어, 연구원들은 엄마가 목욕하는 동안 아기에게 더 "민감한" 신생아 (영아의 의사소통을 인식하고 적절하고 신속하게 반응하는 것으로 정의됨)가 아기를 꺼냈을 때 코티솔 수치를 더 잘 조절한다는 것을 발견했습니다. 덜 민감한 어머니를 둔 7개월 아기의 코티솔 수치는 스트레스 상황 이후 조절하는 데 더 오랜 시간이 걸렸습니다.
이것은 하룻밤 사이에도 마찬가지입니다. 한 연구에 따르면 3, 6, 9개월 된 유아에게 밤새 반응하는 것은 유아의 코티솔 수치를 낮추는 것과 관련이 있습니다. 또 다른 연구에서는 아기가 울고 나서 1분 이내에 반응하는 것을 포함하여 취침 시간에 정서적으로 여유가 있는 어머니의 어린 아기가 코티솔 수치가 더 낮다는 사실을 발견했습니다. 덜 반응하는 엄마의 아기보다(하지만 다시 말하지만, 우리는 코티솔 결과의 중요성을 과도하게 해석하는 것에 대해 조심해야 합니다). "영아는 특히 취침 시간에 피곤할 수 있기 때문에 스트레스에 대한 내성이 줄어들 수 있으므로 감정 조절에 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다."라고 연구자들은 썼습니다. "따라서 부모가 자녀를 달래고 잠들 수 있는 조용하고 안전한 환경을 조성하는 능력은 특히 코르티솔 분비와 같은 유아의 조절 과정과 관련이 있을 수 있습니다."
한편, 많은 연구에 따르면 부모의 일관된 반응은 더 나은 언어 습득, 더 적은 행동 문제 및 덜 공격성, 더 높은 지능 및 더 안전한 애착을 포함하여 언어, 인지 및 심리사회적 발달과 가장 자주 관련이 있습니다.
아기를 발견한 연구자들과 같은 연구자들은 밤새 반응했을 때 코티솔 수치가 낮았으며 스트레스의 위험은 장기적으로 적게 나타났습니다. "스트레스의 초기 경험은 HPA(시상하부-뇌하수체-부신) 축이 스트레스에 더 민감하게 반응하도록 프로그램할 수 있기 때문에 노년기에 신체적, 정신적 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 우리의 결과는 유아 수면 상황에서 양육이 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 아동이 어린 시절의 스트레스에 어떻게 반응하는지 형성하는 데 있습니다."라고 그들은 적었습니다.
또한 언어를 사용하지 않는 유아의 경우 울음이 유일한 의사소통 수단 중 하나입니다. 특히 잠자는 부모를 깨우려고 할 때 울음소리를 "진화"하기 위한 개입의 영향에 대한 우려로 이어집니다.
그리고 영아가 규칙적으로 자주 깨거나 안정에 어려움을 겪는다면 역류 또는 혀의 결림과 같은 근본적인 건강 문제의 징후 일 수 있으므로 먼저 수면 문제에 대한 의학적 이유를 배제하는 것이 중요합니다.
수면 훈련 비평가들은 또한 우리가 잠재적인 위험을 완전히 이해하기 위해 올바른 질문을 하지 않거나 올바른 과학적 도구를 사용하지 않을 수 있다고 주장합니다.
다른 성격
더 복잡한 요소가 있습니다. 아기의 개별 성격이 스스로 독립적으로 잠을 잘 수 있는지 또는 수면 훈련이 성공적인지 여부에 영향을 미치는 정도입니다.
예를 들어, 연구에 따르면 부모가 아기를 잠에 들 수 있도록 적극적으로 돕는다면 아기가 독립적으로 자는 법을 배우는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 이것은 종종 아기를 맡겨두거나 아기가 독립적으로 잠을 잘 수 있도록 수면 훈련을 해야 한다는 의미로 해석됩니다. 그러나 이것은 관찰 연구였습니다. 따라서 잠자기 위해 달래는 것이 필요한 아기에게는 달래주는 부모가 있을 수 있습니다.
"조기 수면 문제는 개입하는 부모의 행동보다 미래의 수면 장애를 더 잘 예측합니다 - Valérie Simard et al"
실제로, 다른 연구에 따르면 기질이 더 어려운 아기도 잠을 잘 못 자는 것으로 나타났으며 부모는 밤에 아기에게 더 많이 반응합니다. 한 종단 연구에 따르면 아기가 제대로 잠을 못 자면 부모가 유아일 때에도 안정을 취하는 데 도움이 되는 행동을 할 가능성이 더 큽니다. 그 결과는 "조기 수면 문제가 부모의 행동에 개입하는 것보다 미래의 수면 장애를 더 잘 예측할 수 있음을 시사한다"라고 연구자들은 적습니다.
최근 연구에 따르면 기질이 더 민감한 어린이가 스트레스에 의해 더 부정적인 영향을 받는 것과 같이 환경에 더 강하게 반응할 수 있음이 밝혀졌습니다.
실제로 일부 어린이는 보호자가 잠시 자리를 비워도 침착하고 침착한 상태를 유지한다고 수면 연구자들은 말합니다. 다른 아이들은 화를 내고 좌절합니다. 이것은 일부 어린이가 다른 어린이보다 일찍 자기 조절하는 법을 배운다는 신호라고 그들은 말합니다.
"그것은 부모가 수면 문제를 관리하는 방법에 대해 제안할 때 분리 불안의 차이를 고려해야 한다는 것을 의미합니다."라고 Hall은 말합니다.
이러한 기질의 차이는 수면 훈련이 시작되기 전에 아기가 거의 찡그린 얼굴을 하지 않는 일부 가족에게 훌륭하게 효과가 있는 것처럼 보이는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들의 아기는 몇 시간이고 며칠 동안 흐느껴 울 수도 있습니다. 예를 들어 캐나다 부모를 대상으로 한 설문조사에서 25%는 한 번에 2주 이상 통제된 울음을 사용했다고 보고했으며 13%는 한 달 이상 시도하기도 했습니다.
또한 최상위 결과에서 연구는 일반적으로 평균 결과에 대해 보고하지만 모든 가족, 특히 수면 훈련이 엄청난 성공을 거둔 극단적인 사람들의 경험의 변화를 보여주지는 않습니다.
이러한 개인차를 감안할 때, 새로운 기술을 가진 어린이를 돕는 것에 대해 이야기할 때 Siegel은 부모가 "근위 발달 영역"을 고려하도록 권장합니다. 영역의 아래쪽 부분은 아이가 스스로 할 수 있는 부분이고 위쪽 부분은 아이와 함께 해야 하는 좀 더 복잡한 기술입니다.
모든 사람이 독립적으로 잠드는 것이 기술이라고 믿는 것은 아니며 , 일반적으로 교육 여부에 관계없이 발달적으로 발생하며, 기어가는 것과는 달리 왔다 갔다 할 수 있다고 지적합니다. 그러나 그것이 기술이라면 아이가 자신의 한계를 넘어서도록 밀어붙이지 않고 그 영역 내에서 일하는 것이 가장 효과적이라고 Siegel은 말합니다.
5분 이내에 자녀가 차분한 상태로 전환할 방법을 찾지 못하면 근위 발달 영역이 한계를 넘어 밀려난 것입니다. – Dan Siegel
"나는 과학자로서 대답할 수 없습니다."라고 Siegel은 말합니다. "하지만 직관적으로, 부모로서, 치료사로서, 교육자로서, 5분 이내에 자녀가 자녀를 더 차분한 상태로 가져올 방법을 찾지 못한다면 근위 발달 영역이 다음과 같이 밀려난 것입니다. 그런 다음 지원을 제공하고 싶을 것입니다."
어려움은 수면 훈련이 아이의 울음에 반응하면 아이의 울음에 "보상"하고 신호를 보내면 반응할 것이라고 가르치는 것이라는 이해에 기반한다는 것입니다..
가족의 피로
연구자들은 아기에게 수면 훈련이 미치는 잠재적 영향에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 아기는 가족 단위에서 가장 취약하고 무력한 구성원이기 때문에 이해가 됩니다. 그러나 수면 훈련은 분명히 나머지 가족에게도 영향을 미칩니다.
어느 쪽이든 갈 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 특히 본능에 어긋나는 경우입니다. 평균적으로 캐나다 설문지에 따르면 부모는 통제된 울음이 자신과 자녀 모두에게 "상당히 스트레스가 많다"라고 느끼는 경향이 있습니다. "당신은 본능을 무시함으로써 부모의 정신 건강을 위험에 빠뜨립니다. 왜냐하면 부모가 자신이 하고 싶은 것(아기를 위로하는 것)과 결국 하게 되는 것(아이를 울게 하는 것)에 대해 불안하게 느끼기 때문이라고 생각합니다. 아기를 위해 무엇을 감수해야 하는지 알기가 정말 어렵습니다."라고 Ball은 말합니다.
그러나 더 자주 듣는 것은 수면 훈련이 가족에게 도움이 될 수 있으며 일부 연구에서는 이를 뒷받침합니다. Hiscock의 연구에 따르면 수면 훈련을 받은 아기의 엄마는 아기가 2살이었을 때 우울할 가능성이 적었습니다. 다른 연구에 따르면 수면 문제가 있는 4개월 된 아기의 아버지는 아기에 대해 더 큰 분노와 우울 증상을 보였고, 아기의 수면 문제는 엄마와 아빠 모두의 건강 악화와 관련이 있었습니다.
부모의 정신 건강은 결과적으로 유아의 실제 수면 패턴에 영향을 미칠 수 있습니다. 액티그래피를 사용한 한 소규모 연구에서는 우울한 엄마가 수면 장애를 가진 아기를 낳을 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 부모의 열악한 정신 건강은 또한 아기를 불안정 애착의 더 높은 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
Hall의 연구에서도 이 요소를 살펴보았습니다. 액티그라피에서는 아기가 수면 훈련을 받든 안 했든 비슷하게 자고 깨는 것으로 나타났지만 상황에 대한 부모의 인식은 매우 달랐습니다. 6주에 수면 훈련을 받은 영아의 부모는 단 4%인 반면 대조군 영아의 부모는 14%가 자녀에게 심각한 수면 문제가 있다고 보고했습니다. 그리고 부모의 피로도, 수면의 질, 우울한 기분이 모두 크게 개선되었습니다.
이미 우울증 증상이 있는 산모에게 주로 적용될 수 있다는 것과 같은 발견 사항에 대한 몇 가지 주의 사항이 있지만, 많은 전문가들은 이것이 궁극적으로 온 가족의 웰빙을 증진하기 위해 수면 훈련을 사용하는 것에 대한 강력한 주장으로 보고 있습니다.
Hiscock은 "우리가 건강하지 않고 부모 역할을 하지 못한다면 아이들을 돌보고 그들이 필요로 하는 사랑과 양육을 주기가 매우 어렵습니다."라고 말합니다. "아이를 먼저 생각하고 부모 걱정은 하지 말라고 하시는 분들이 계시는데 저는 그냥 그게 잘못된 것 같아요. 건강하고 씩씩한 엄마가 없으면 아이를 낳기 힘들거든요. 건강해야 번성하는 것이 사람입니다. 관계의 역동성입니다. 둘 중 하나가 아닙니다."
"우리가 건강하지 않고 부모로서 기능하지 않는다면, 우리 아이들을 돌보고 그들에게 필요한 사랑과 양육을 주기가 매우 어렵습니다 - Hiscock"
수면 훈련을 반대하는 학자들은 이러한 요소가 중요하다는 데 동의합니다. 그들의 문제는 많은 부모들이 종종 뉘앙스에 대해 말하지 않고 단순히 수면 훈련을 하라는 조언을 받는다는 사실에 있습니다. 예를 들어 모든 아기에게 효과가 없거나 자주 반복해야 합니다. 다른 옵션은 제공되지 않습니다.
"아무래도 곤경에 처한 부모들이 수면 훈련을 많이 생각하고, 아이들이 생존하기 위해 잠을 자야 한다는 훈련을 시키는 것 같아요. 하지만 사실 우리가 아이들의 생각을 도와줘야 한다고 생각해요. 위기 지점에 도달하기 전에 다른 전략을 세워야 합니다."라고 Ball은 말합니다.
볼과 노트르담 대학의 엄마-아기 행동 수면 연구소의 설립자이자 책임자인 제임스 맥케나(James McKenna)가 일부 저위험 가족을 위한 효과를 발견한 한 가지 전략은 동침 또는 동침입니다. 소규모 연구에 따르면 객관적인 측정 결과 수면에 약간의 변화만 있음에도 불구하고 엄마들은 아기와 따로 자는 것보다 침대에서 함께 자는 것이 더 잘 자는 것으로 보고 했으며, 연구에 따르면 침대를 같이 사용하는 아기가 더 자주 깨지 만 총 깨어 있는 시간 은 그렇지 않은 것으로 나타났습니다.
토론의 측면에 있는 연구자들이 동의하는 다른 전략이 있습니다. 취침 루틴을 구현하는 것은 하나입니다. Mindell이 공동 저술한 한 리뷰에서는 규칙적인 취침 시간을 따르는 것이 아이들이 더 빨리 잠들고 덜 깨고 더 오래 자는 것과 관련이 있음을 발견했습니다. 가족이 따라야 하는 유일한 수면 전략일 때에도 루틴을 적용하는 것이 효과가 있었습니다. 7-36개월 어린이 405명을 대상으로 한 무작위 대조 시험에서 목욕, 마사지 또는 로션의 3단계 루틴이 무작위로 할당된 사람들이 발견되었습니다. 독서와 같은 조용한 활동은 루틴이 지정되지 않은 아기보다 더 잘 잤습니다.
최근 다른 연구원들과 협력하여 호주의 수면 프로그램 Possum을 영국 NHS 실무자를 위한 버전으로 수정한 Ball 은 종종 우리가 스스로를 훨씬 더 어렵게 만드는 여러 가지 방법이 있다고 지적합니다.
"우리는 밤 7시에 아이들을 재우는데 문화적 집착을 가지고 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "그러나 대부분의 아기는 부모가 잠들기 전에 또 다른 수유가 필요합니다. 그리고 일반적으로 아기가 잠들 때 첫 번째 수면 시간이 밤 중 가장 긴 시간입니다." 처음 4시간의 수면은 우리가 대부분의 깊은 잠을 자는 시간이기도 합니다. "따라서 가장 깊은 잠을 자는 시간을 아기가 잠자리에 들 때 가장 긴 시간을 자는 시간과 맞추면 효과를 극대화할 수 있습니다. 우리는 왜 아래층에 앉아서 텔레비전을 보고 있습니까? 그리고 다음과 같은 말을 할 때 부모에게 그들 중 일부는 '우리는 우리에게 시간을 원하고, 우리는 아이가 없는 시간을 원합니다.' 글쎄, 그렇다면 그것은 당신의 선택입니다. 당신은 그것을 수면과 교환하고 있습니다."
부모에게 더 많은 지원과 정보를 제공하는 것도 도움이 될 수 있습니다. Hiscock의 종단 연구에서 대부분의 어머니들에게 도움이 되는 것으로 간주된 개입을 기억하십시오. "대화할 사람이 있는 것". 또한 부모의 더 높은 비율은 통제된 울음보다 자녀의 수면을 악화시키는 요인과 정상적인 수면 패턴에 대한 학습 점수를 얻었습니다. 캠핑을 하는 것보다 더 많은 엄마들이 평가했습니다.
더 광범위하게 비평가들은 아기의 수면이 사회적 문제라고 지적합니다. 많은 현대 가정은 두 가지 수입에 의존하고 육아 휴직이 거의 또는 전혀 없습니다. 이러한 측면은 종종 유아가 재빨리 숙면을 취하도록 압력을 가하는 측면이 있습니다. 이는 종종 유아가 자극 없이 스스로 자립할 수 있는 발달 준비가 되기 훨씬 이전에 발생합니다.
결국, 훈련 여부에 관계없이 대부분의 어린이는 밤에 부모의 도움이 필요하지 않게 됩니다.
예를 들어, 4,000명 이상의 어린이를 대상으로 한 한 연구에 따르면 밤에 규칙적으로 잠을 자는 5개월 아기의 71%가 20개월까지 야간 기상을 중단했고 89%는 4.5세 이전에 중단했습니다. (유아 때 자주 깨는 사람들은 미취학 아동이 되어서도 깨어날 가능성이 더 높았지만, 이것이 기질에 따라 얼마나 영향을 미치는지는 불분명합니다. 깨는 아기는 또한 깨는 아이일 가능성이 더 높을 수 있습니다.)
수면 훈련의 결론은?
Hiscock은 "부모가 하고 싶어 하고 도움이 필요한 문제로 볼 때만 할 가치가 있습니다."라고 말합니다. "저는 하루에 세 번, 네 번, 다섯 번 일어날지도 모르는 부모님들을 만납니다. 하지만 그들은 행복합니다. 또는 그들은 그것을 극복하고 관리하고 있습니다."
"문제가 있을 때만 권장합니다."라고 그녀는 말합니다.
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